Indicateurs & instances
Indicateurs & instances
CERTIFICATION POUR LA QUALITE ET LA SECURITE DES SOINS
Le niveau de certification de l’établissement est décidé par la Haute Autorité de Santé,
à l’issue d’une évaluation externe.
Il donne une appréciation indépendante sur la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé.
L’établissement a été certifié sous conditions en 2024.
Consultez les résultats sur : https://www.has-sante.fr/jcms/1033_FicheEtablissement/fr/hopital-prive-wallerstein
INDICATEURS DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS
Les résultats des IQSS, Indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins,
notamment les résultats du questionnaire E-Satis sont également rendus publics et accessibles
Consultez nos indicateurs sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1725555/fr/qualiscope
PROTECTION DE VOS DONNEES PERSONNELLES (RGPD)
Dans le cadre du Règlement Général de la Protection des Données personnelles (RGPD) et sous l’égide de la Haute Autorité de Santé (HAS),
des données issues de votre dossier médical et du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) peuvent être utilisées pour mesurer votre satisfaction,
votre expérience de soins ainsi que les indicateurs de qualité et de sécurité de notre établissement. Ces données sont mobilisées dans le cadre d’enquêtes auxquelles vous êtes susceptible(e) d’être invité(e) à participer par voie électronique.
Ces données sont également utilisées en interne par notre établissement à des fins d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, de pilotage des activités médicales et soignantes,
ainsi que dans le cadre de nos obligations réglementaires de reporting auprès des autorités de santé compétentes.
Conformément à la réglementation, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition à l’utilisation de vos données personnelles.
Pour exercer ces droits, vous pouvez contacter notre Délégué à la Protection des Données (DPO) à l’adresse suivante : dpo@hopitalwallertein-ares.com
Pour en savoir plus sur la protection de vos données, consultez les notices d'information de la HAS
Consultez et téléchargez vos documents
DÉVELOPPEMENT DURABLE
L’établissement intègre les préconisations du « Grenelle de l’environnement » en matière d’écologie et de développement durable.
Engagé dans une politique dynamique avec une réelle volonté de réduire ses impacts environnementaux,
l’établissement s’engage à poursuivre une utilisation raisonnée des ressources notamment dans les domaines de l’énergie, de l’eau et du papier,
à réduire l’impact de ses activités sur l’environnement notamment l’air, les effluents liquides et les déchets, et à préserver ses espaces boisés.
Instances:
Le Comité de Lutte contre les Infections Associées aux Soins (C.L.I.A.S)
est une équipe au sein des établissements de santé qui veille à prévenir les infections que les patients peuvent attraper pendant leur hospitalisation.
Une infection est dite associée aux soins (IAS) si elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative, et si elle n’était ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge. On parle d’infection nosocomiale lorsque l’IAS a été contractée à l’hôpital. Le malade peut s’infecter avec ses propres micro-organismes, à la faveur d’un acte invasif et/ou en raison d’une fragilité particulière. Les micro-organismes peuvent aussi avoir pour origine les autres malades (transmission croisée), les personnels ou la contamination de l’environnement hospitalier.
Le rôle du comité est d’identifier les risques, mettre en place des règles d’hygiène strictes (lavage des mains, désinfection, port de gants, etc.), former les professionnels, et surveiller les cas d’infections pour réagir rapidement..
Le comité constitue une instance essentielle de la qualité des soins et de la sécurité sanitaire à l’hôpital.
- La Commission Médicale d’Établissement (C.M.E)
est une instance représentative du corps médical dans les établissements de santé. Elle participe à l’élaboration de la politique médicale et veille à la qualité et la sécurité des soins. Elle donne un avis sur le projet médical, l’organisation des soins, la gestion des ressources médicales et les investissements médicotechniques. La C.M.E joue un rôle central dans la gouvernance, en lien avec la direction et les autres instances. Elle est consultée sur les recrutements, la formation et l’évaluation des praticiens. Elle suit les indicateurs de qualité et de performance. Son président siège au directoire et représente le corps médical. La composition inclut des praticiens élus et des membres de droit. Elle est un acteur clé dans la stratégie et l’efficience médicales de l’établissement.
Elle est composée :
- De praticiens élus (représentants des médecins, pharmaciens, odontologistes, sages-femmes).
- Du président de la C.M.E (généralement un praticien élu parmi les membres).
- De membres de droit (directeur, direction des soins, etc.).
- Le Comité de Lutte contre la Douleur (C.L.U.D.)
Selon l’article L.1110-5 du code de la santé publique. « Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée ». Ainsi, le CLUD veille à améliorer la prise en charge de la douleur en coordonnant les actions de l’ensemble des services et en proposant des orientations adaptées aux situations. Notre établissement s’engage à mettre en œuvre tous les moyens mis à sa disposition pour soulager votre douleur.
- Le Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (C.O.M.E.D.I.M.S)
La mission du C.O.M.E.D.I.M.S est de définir la politique du médicament dans l’établissement. Il assure ainsi l’évaluation de la consommation du médicament, leurs effets iatrogènes, les besoins et le suivi de certaines thérapeutiques.
- Le Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance (C.S.T.H.)
Le Comité veille au bon fonctionnement du dispositif de sécurité transfusionnelle. Il propose toute recommandation nécessaire à l’amélioration de la sécurité transfusionnelle des patients hospitalisés et à l’application des bonnes pratiques d’hémovigilance.
- La Commission des Usagers (C.D.U.)
Conformément au décret n°2016-726 du 1er juin 2016, une Commission des Usagers a été mise en place. Si vous souhaitez formuler des observations ou une réclamation, merci d’adresser un courrier à l’attention de la Direction de l’établissement qui vous mettra en contact avec la personne chargée des relations avec les usagers. Cette commission est composée du directeur de l’établissement, de deux médiateurs (médical et non médical) et des représentants des usagers. Son travail fait l’objet d’un rapport annuel transmis à l’Agence Régionale de Santé.
